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【早安健康／護眼達人陳瑩山醫師】糖尿病是一種血管病變，這種慢性病久了會對身體全身大大小小的血管都有影響，而人體血管密度最高、最需要血液提供養份的地方就是眼睛，因此糖尿病對眼睛的影響非常大，尤其是眼睛的視網膜，也就是俗稱的眼底病變。
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事實上，眼睛從最前面到眼睛的最底部，都會受到糖尿病的影響。包括：結膜炎、角膜炎、角膜潰瘍、青光眼、白內障、虹彩炎、玻璃體出血、視網膜病變、黃斑部水腫、視神經水腫、眼部肌肉麻痺…，可說族繁不及備載。
糖尿病可能引起的眼睛疾病
- 角膜敏感度下降
糖尿病會造成周邊神經病變，使角膜敏感度下降，失去保護眼晴的功能，可能當眼內有異物也無法察覺；角膜病變了我們也感覺不出來。這樣一來，角膜很容易就會糜爛或潰瘍。 - 虹膜新生血管
末期糖尿病，虹膜會長出新生血管，會造成眼壓高及出血。 - 眼壓高
糖尿病患者眼壓普遍偏高，而且對一般眼壓的耐受力也較正常人差。也就是說，一般人能夠忍受的眼壓，在糖尿病患者身上已經會造成視神經纖維的損害，如果再加上他本身壓又容易偏高，就更會造成視野缺損。 - 調節力衰退
糖尿病患者視力的調節會衰退得比別人早，造成看近的視力困難，當別人還不需要配戴老花眼鏡時，可能糖尿病患者已經換了好幾副。 - 水晶體病變
糖尿病患者水晶體的病變，主要分為兩項：第一是形狀改變，造成聚光能力改變，也就是會有視力忽然變好或變壞的感覺；第二是透明度改變，形成白內障。糖尿病患者得到白內障的機率約為正常人的三倍，若患者年齡小於四十歲，機率更高達二十倍。 - 玻璃體剝離
糖尿病患者玻璃體容易液化，造成玻璃體剝離，會有「飛蚊症」現象。但是有時玻璃體在剝離時，拉扯視網膜，會造成視網膜裂孔、玻璃體出血，甚至視網膜剝離，這是相當危險的。 - 視網膜病變及黃斑部水腫
視網膜病變是造成糖尿病失明的重要原因。於由視網膜是接受視覺影像的最重要組織，當糖尿病影響到視網膜時，血管中的血液、蛋白質及水份會溢至視網膜上，就會造成視網膜出血及黃斑部水腫，視力下降。
從眼睛的最前面到眼睛的最底部，都會受到糖尿病的影響，其中黃斑部水腫，正是其中一項糖尿病患常見的併發症，會影響到病患的中心視力，若不治療恐有失明之虞，臨床上就有很多病人這時才來檢查。另外，血管功能不好，造成缺氧，又促使新生血管形成，造成眼壓過高，這些都是相當棘手的難題，為了眼睛的健康，糖尿病患者控制血糖，是必備的。
要提醒民眾的是，糖尿病雖然會影響眼睛各個部份，但糖尿病眼疾通常沒有早期症狀，但有時病狀的改變卻會急速進行，例如說視網膜病變有時很快就有玻璃體出血的產生，可能一夜之間整個視力就從1.0退至0.1；也可能產生新生血管眼壓突然急遽升高，是不容忽視的。
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糖尿病是慢性疾病，因此若一旦確認罹患糖尿病，除了血糖控管之外，建議要做定期規律的糖尿病眼部檢查與追蹤，才能及早發現眼睛的症狀，降低眼疾的風險，並及時加以治療。事實上，只要遵循一定的篩檢與追蹤程序，糖尿病造成的失明，百分之九十可經由雷射與手術加以避免，不要錯過治療的良機。
【延伸閱讀】
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作者簡介：陳瑩山醫師，新竹國泰綜合醫院眼科主任，專長：黃斑部病變、視網膜剝離雷射及手術等。、
江美琪（小美）全新專輯《親愛的世界》已經發行，新歌〈看不見的星星〉唱出她對父親的思念，悲傷淡淡的卻暖暖的，小美幽默地說：「他老人家在天上一定像以前那樣燉好冬蟲夏草爲我等門，但如果能穿梭時空，我好想對他說，請原諒我當時太任性。」而MV將在今（19）晚上8點在臉書首播。
升格幸福人妻的小美幽默開朗，但她直言生活不會總是美好，即便明天沒有更好，也要轉換想法，從「失去」中找回溫暖和祝福，才能勇往直前，這是父親留給她一輩子都受用的。爸爸嚴肅寡言，父女倆話不多，愛唱歌的小美18歲參加歌唱比賽出道，往返台北工作而晚歸，爸爸總是燉好冬蟲夏草等到半夜，當時年少無知的她只覺得備感壓力；年邁的父親有天傳簡訊跟她說頭痛卻固執不願就診，急性子的小美與父親起了口角，後來她回台北排練歌舞劇《落跑天使》時，爸爸腦中風3天就撒手人寰，才驚覺父親當時執拗任性只是爲了表達對女兒的想念，來不及說出口的「抱歉」成了她心中幽微的遺憾。
〈看不見的星星〉MV由〈親愛的你怎麼不在身邊〉導演徐筠軒執導，相隔16年再合作，稱讚小美現在的笑聲和歌聲中有種安定人心的魔力。因此，導演安排小美在MV中彷如穿梭時空，款款唱出你、我15歲、25歲、35歲不同時期的「親愛的」可能是媽媽、閨蜜或男友，把握當下就不怕失去，某天還會發現他留下的祝福。江美琪《親愛的世界》演唱會分別於9/30、10/7在台北、台中Legacy舉辦。
▲江美琪的歌曲〈看不見的星星〉將在今（19）晚首播。（圖／索尼提供 , 2017.0最新優惠9.19）
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